Recherche

Objectif 1. Etudier les causes de cancer liées à l’environnement et au mode de vie

Les causes de cancer liées à l’environnement et au mode de vie constituent les principales pistes de prévention primaire. On observe en effet pour plusieurs types de cancer d’origine inconnue des variations d’incidence en fonction de déterminants géographiques, générationnels ou sociodémographiques, qui indiquent des origines environnementales et justifient la poursuite des recherches dans ce domaine. De plus, pour de nombreux facteurs de risque de cancer reconnus, liés à l’environnement et au mode de vie, on en sait peu sur l’association exposition-réponse, surtout quand les niveaux d’exposition sont faibles.

Projets :

Cancer de l’œsophage
Recherche sur la prévention du carcinome épidermoïde de l’œsophage en Afrique (ESCCAPE pour Oesophageal Squamous Cell Carcinoma African Prevention Research) : travail collaboratif d’épidémiologie analytique pour étudier l’étiologie du carcinome épidermoïde de l’œsophage dans le couloir de forte incidence en Afrique orientale. De grandes études cas-témoins sont en cours à Eldoret (Kenya), à Moshi, Kilimanjaro (République-Unie de Tanzanie) et à Blantyre (Malawi). Des études pilotes sont également menées en Ethiopie (https://esccape.iarc.who.int/).

Cancer du testicule
Projets TESTIS, SIGEXPO et SIGEXPOSOME : étude cas-témoins sur le cancer du testicule en France (TESTIS) avec l’élaboration d’une méthode moderne d’estimation de l’exposition aux pesticides s’appuyant sur leur mesure dans les poussières (SIGEXPO) et la recherche de biomarqueurs potentiels d’exposition aux pesticides (SIGEXPOSOME).

Etude NORD-TEST : analyse des registres des pays scandinaves pour étudier le lien entre les expositions professionnelles parentales et le risque de cancer du testicule dans la descendance.

Cancer de l’enfant
Collaboration dans le cadre du Consortium international sur le cancer et la leucémie de l’enfant (CLIC pour Childhood Cancer and Leukemia International Consortium) : analyse groupée d’études cas-témoins sur les leucémies de l’enfant pour étudier le rôle des facteurs de risque potentiels, environnementaux et liés au mode de vie (https://clic.iarc.who.int/).

Réseau mondial de la leucémie aiguë (GALnet pour Global Acute Leukaemia network) : consortium établi pour étudier les caractéristiques cliniques, moléculaires et épidémiologiques des leucémies de l’enfant dans les régions à haute et faible incidence, partout dans le monde (https://galnet.iarc.who.int/).

Consortium international sur l’environnement et la santé de l’enfant (ECHIG pour Environment and Child Health International Consortium) établi pour renforcer la collaboration et coordonner les activités des cohortes de naissance de la Chine, du Danemark, de la France, du Japon et de la Norvège, entre autres.

Expositions liées à l’environnement ou au mode de vie
Contamination à l’uranium et risque de cancer dans la région du West Rand en Afrique du Sud, avec notamment le dosage de l’uranium dans les échantillons composites de cheveux des populations de cette région et des séries rétrospectives et prospectives de patients de l’hôpital universitaire Chris Hani Baragwanath de Soweto, atteints d’hémopathies malignes.

Pollution par l’industrie pétrolière dans le delta du Niger : étude en collaboration avec le Programme des Nations Unies pour l’environnement (PNUE), l’Institut tropical et de santé publique (TPH) suisse et plusieurs partenaires au Nigéria, qui débutera en 2022.

Tatouages et risque de cancer (CRABAT) : malgré une forte prévalence des tatouages dans la population, on manque de connaissances sur leurs conséquences sanitaires. Des recherches ont montré que les pigments des encres de tatouage contiennent des substances cancérogènes et qu’ils migrent de la peau vers l’organisme. La Branche ENV a lancé des études épidémiologiques sur le sujet en France et en Allemagne.

Objectif 2. Etudier l’épidémiologie des cancers associés à des cancérogènes connus ou suspectés en milieu professionnel

La Branche ENV mène des études sur les cancérogènes connus et suspectés en milieu professionnel, ce qui permet de renseigner directement les enquêtes concernant la protection ou l’indemnisation des travailleurs. Jusqu’à présent, la plupart des données relatives aux cancers d’origine professionnelle provenaient d’études menées dans des pays à revenu élevé dans lesquels les circonstances et les conditions d’exposition, en termes de niveaux, de voies d’exposition et de co-expositions, sont très différentes de celles observées dans les PRFI. Le réseau international de la Branche ENV se prête parfaitement à l’intégration des PRFI dans la recherche mondiale sur les cancers professionnels et la protection des travailleurs.

Projets :

Pesticides et autres expositions en milieu agricole
AGRICOH : consortium d’études de cohorte d’agriculteurs ou d’applicateurs de pesticides et de leurs familles pour évaluer le risque de cancer et d’autres maladies lié aux expositions courantes en milieu agricole, notamment aux pesticides (https://agricoh.iarc.who.int/).

Amiante
Etude de cohorte sur l’amiante chrysotile : étude de cohorte sur l’exposition professionnelle à l’amiante chrysotile des employés travaillant dans les mines et les usines de traitement de la ville d’Asbest (Fédération de Russie) (https://asbest-study.iarc.who.int/).

Différents agents cancérogènes en milieu professionnel
Projet SYNERGIE : consortium d’études sur le risque de cancer du poumon associé au tabagisme et aux expositions professionnelles, rassemblant les études cas-témoins sur le cancer du poumon de 13 pays. Le projet est actuellement axé sur les expositions à l’amiante, aux poussières de silice cristalline alvéolaire, aux hydrocarbures polycycliques aromatiques (HAP), au chrome et au nickel (https://synergy.iarc.who.int/).

Programme sur les cancers d’origine professionnelle dans les PRFI : l’épidémiologie des cancers d’origine professionnelle en Europe, en Océanie et en Amérique du Nord a contribué au fil du temps à améliorer la législation du travail, ainsi que la sensibilisation, la surveillance et la sécurité des travailleurs. Mais cette recherche et la prise de conscience concernant les cancers liés aux expositions en milieu professionnel sont bien moins développées dans d’autres parties du monde. Encouragée par les gouvernements nationaux, la Branche ENV collabore avec les experts nationaux en santé au travail avec le lancement d’un programme sur les cancers d’origine professionnelle en Fédération de Russie et en République islamique d’Iran.

Objectif 3. Etudier l’épidémiologie des cancers associés à l’exposition à de faibles doses de rayonnements ionisants et non ionisants (champs électromagnétiques)

La caractérisation des risques de cancer associés aux expositions environnementales aux rayonnements ionisants reste controversée, en particulier en cas d’exposition prolongée à de faibles doses de rayonnements ionisants à différents stades du cycle de vie. Quant aux rayonnements non ionisants, on ne sait toujours pas si l’exposition aux champs électriques, magnétiques ou électromagnétiques est associée à un risque accru de certains cancers.

Projets :

Exposition suite aux accidents ou aux essais nucléaires
Recherche sur les conséquences sanitaires de l’accident de Tchernobyl : recherche à long terme sur les conséquences sanitaires de l’accident de Tchernobyl (faisant suite au programme de recherche élaboré dans (https://co-cher.iarc.who.int/) , en particulier le cancer du sein et les cancers hématologiques dans les populations touchées, ainsi que le risque de cancer de la thyroïde chez les jeunes exposés à l’iode radioactif, avec notamment l’étude de la prédisposition génétique.

Projet SEMI-NUC : recherche sur le risque de cancer chez les résidents des zones proches de l’ancien site d’essais nucléaires de Semipalatinsk au Kazakhstan (https://semi-nuc.iarc.who.int/).

Groupe d’experts international pour la surveillance thyroïdienne à long terme après les accidents nucléaires (TM-NUC pour International Expert Group on Long-Term Strategies for Thyroid Health Monitoring after Nuclear Accidents) : objectif visant à fournir des informations scientifiques et des conseils aux décideurs et aux professionnels de santé afin de mieux planifier et mettre en œuvre les examens de la thyroïde par échographie, dans le cadre de la surveillance médicale à long terme des populations susceptibles d’être exposées aux rayonnements ionisants suite à un accident nucléaire (https://tmnuc.iarc.fr/).

Expositions professionnelles et médicales
Etude internationale des travailleurs du nucléaire (INWORKS pour International Nuclear Workers Study) : suivi prolongé de la mortalité par cancer et toutes causes confondues dans des cohortes de travailleurs de l’industrie nucléaire en France, au Royaume-Uni et aux Etats-Unis.

Etude épidémiologique visant à quantifier les risques associés à la tomographie informatisée en pédiatrie et à optimiser les doses (EPI-CT) : consortium multinational d’études de cohorte d’enfants ayant subi un examen tomodensitométrique, suivis pour un cancer pédiatrique (https://epi-ct.iarc.fr/).

Champs électromagnétiques
Etude COSMOS : étude prospective internationale sur les utilisateurs de téléphonie mobile, dont la Branche ENV coordonne le volet français (https://cosmos.iarc.fr/).

Etude INTERPHONE : vaste étude cas-témoins multicentrique internationale sur la relation entre les champs de radiofréquences émis par les téléphones portables et les tumeurs du cerveau, du nerf acoustique et de la glande parotide (https://interphone.iarc.fr/) ; le projet INTER-CAL, au sein de l’étude INTERPHONE, examine le possible impact de biais et de facteurs de confusion.

Etude ASTRO-RF : étude réalisée à partir des registres de population au Danemark, en Norvège et en Suède, sur la survie après un gliome en lien avec l’utilisation de la téléphonie mobile.

Objectif 4. Identifier les obstacles freinant l’amélioration de la survie aux principaux cancers curables dans les PRFI

L’accent est mis sur l’épidémiologie du cancer du sein en Afrique subsaharienne, avec notamment l’étude des obstacles dans différents contextes socioculturels entravant la consultation et le diagnostic précoces, le traitement et pour finir, la survie.

Projets :

Etude des estimations mondiales du nombre d’orphelins maternels : on se préoccupe rarement de l’impact intergénérationnel de la mortalité par cancer. Suite aux résultats de l’étude ABC-DO sur le cancer du sein en Afrique, la Branche ENV quantifie l’importance et l’impact des conséquences intergénérationnelles de la mortalité par cancer dans le monde.

Objectif 5. Appliquer les résultats de la recherche pour prévenir le cancer et lutter contre la maladie

Cet objectif sur lequel la Branche ENV s’était initialement engagée au nom du Centre est désormais pleinement intégré aux activités qu’elle dirige avec la participation des autres Branches concernées au sein du CIRC. Ces activités englobent notamment l’élaboration de recommandations relatives à la prévention du cancer, l’accent étant actuellement mis sur l’Europe et l’Amérique latine. La Branche ENV veille ainsi à ce que ses connaissances scientifiques parviennent aux organes décisionnels compétents en matière de santé afin qu’ils prennent les mesures appropriées.

Projets :

Code européen contre le cancer, 4^ème édition : initiative qui a donné lieu à l’élaboration de 12 recommandations destinées à informer le grand public sur les différentes façons de réduire son risque de cancer (https://cancer-code-europe.iarc.fr/).

Code contre le cancer en Amérique latine et dans les Caraïbes, 1^ère édition : élaboration du Code dans le cadre du Code mondial contre le cancer.

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